肝癌常见症状有哪些问

肝癌早期症状隐匿，中晚期可出现肝区疼痛、消化道症状、全身消耗表现、转移症状及特殊体征等，部分特殊人群症状可能更不典型。

一、肝区疼痛

肝区疼痛是中晚期肝癌最常见症状，多为持续性隐痛、胀痛或刺痛，与肿瘤迅速增大牵拉肝包膜有关，夜间或劳累后可能加重，部分患者可因胆道受压或肝功能异常出现皮肤、巩膜黄染（尿色加深），若合并门静脉高压或低蛋白血症可伴腹水（腹部膨隆、腹胀）。

二、消化道症状

食欲减退、腹胀、恶心呕吐是典型消化道表现，因肿瘤压迫胃肠或肝功能异常影响消化酶分泌，或门静脉高压导致胃肠淤血，老年患者常伴排便习惯改变（便秘或腹泻），症状易被误认为“胃病”而延误诊治。

三、全身症状

乏力、消瘦（短期内体重下降＞5%需警惕）、不明原因发热（多为低热，抗生素治疗无效）是常见全身表现，肿瘤持续消耗、营养摄入不足及肝功能受损影响代谢，部分患者因肝糖原储备不足出现低血糖反应（头晕、心慌、冷汗）。

四、转移相关症状

肿瘤转移至不同部位表现各异：肺转移伴咳嗽、咯血、胸闷；骨转移以腰背痛、病理性骨折为特征；淋巴结转移（如锁骨上窝）可触及无痛性肿大结节；脑转移引发头痛、呕吐、肢体活动障碍，这些症状可能早于肝脏原发症状出现。

五、特殊人群症状

儿童肝癌早期多以腹部包块（右上腹质硬、活动度差）、生长发育迟缓（身高体重落后同龄人）就诊，病程短且进展快，需优先通过影像学（超声）排查；老年患者因基础病多，症状常与原发病重叠（如合并糖尿病者口渴加重），需结合肿瘤标志物（AFP）、增强CT/MRI综合诊断，避免症状被基础病掩盖。