腰三椎体压缩性骨折怎么造成的问
腰三椎体压缩性骨折怎么造成的
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腰三椎体压缩性骨折主要由直接暴力、骨质疏松、慢性劳损或病理性病变导致。直接暴力如高处坠落、撞击可直接损伤椎体;骨质疏松使骨强度下降,轻微外力即可引发;长期不良姿势或反复微损伤、肿瘤/感染等病理因素也会造成椎体压缩。
一、直接创伤性骨折:由高能量外力直接作用于腰部引起,如车祸撞击、高处坠落、运动损伤(如体操、橄榄球对抗)。此类骨折常伴随椎体完整性破坏,可能合并神经损伤或其他部位骨折。青壮年、运动员及从事高风险职业者高发,需紧急就医评估。
二、骨质疏松性椎体压缩骨折:多见于绝经后女性、老年男性及长期使用糖皮质激素者。骨密度下降使椎体承受压力能力降低,日常活动(如弯腰、咳嗽)或轻微外力即可引发。女性因雌激素骤降加速骨流失,男性随年龄增长骨量自然减少。预防需补充钙和维生素D,加强负重运动。
三、病理性椎体压缩骨折:由椎体本身病变侵蚀骨结构所致,如椎体肿瘤、结核、骨髓炎等。肿瘤可能为原发(如椎体血管瘤)或转移(如肺癌、乳腺癌转移),感染性病变伴随发热、局部红肿等症状。需结合影像学明确病因,优先治疗原发病。
四、累积性劳损或医源性因素:长期卧床者因椎体缺乏应力刺激导致骨量流失;长期伏案工作、久坐等不良姿势使椎体长期受压;腰椎术后或内固定材料移位也可能引发。青壮年长期重体力劳动者需注意姿势矫正,避免久坐久站,每30分钟活动一次。
儿童若发生腰椎骨折,多因高能量创伤(如车祸、高处跌落)导致,需避免剧烈运动及危险活动;老年人应定期检查骨密度,家中加装防滑设施预防跌倒;长期使用糖皮质激素者需监测骨代谢指标,必要时补充骨健康相关营养素。
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