治头疼药有哪些问
治头疼药有哪些
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治头疼药主要分为非甾体抗炎药、特异性偏头痛治疗药、肌肉松弛剂等类别,具体用药需根据头痛类型、发作频率及个人健康状况选择。
一、非甾体抗炎药类:这类药物通过抑制前列腺素合成缓解头痛,适用于紧张性头痛、轻中度偏头痛发作。常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚(扑热息痛)。对乙酰氨基酚胃肠道刺激小,是成人及儿童(需遵医嘱调整剂量)的基础选择,但过量可致肝损伤,老年人、肝肾功能不全者需严格控制剂量。孕妇、哺乳期女性优先选择单一成分药物并咨询医生。
二、特异性偏头痛治疗药:针对有明确偏头痛病史的急性发作,曲坦类药物(如舒马曲坦、佐米曲坦)可快速收缩扩张血管。此类药物适用于偏头痛发作且无严重心脑血管疾病者,有冠心病、高血压病史者禁用,使用前需排除血管狭窄等禁忌。65岁以上老人及哺乳期女性慎用,用药后若出现胸闷、肢体麻木需立即停药。
三、肌肉松弛剂及辅助药物:伴随颈肩部肌肉紧张的头痛,可短期使用肌肉松弛剂(如乙哌立松);丛集性头痛急性发作时,吸氧为非药物干预首选,药物治疗(如佐米曲坦)需在医生指导下进行。对焦虑情绪明显的头痛患者,短期小剂量抗焦虑药(如阿米替林)可能辅助缓解,但需精神科医生评估。
四、特殊人群用药原则:儿童(尤其是2岁以下)禁用复方头痛药,6岁以下优先非药物干预(如休息、冷敷);孕妇妊娠早期禁用NSAIDs,妊娠中晚期可短期使用对乙酰氨基酚;老年人慎用多种药物联用,用药前需评估肝肾功能;肝肾功能不全者避免自行使用复方药物,用药期间需监测肝酶及肾功能指标。有哮喘、胃溃疡病史者禁用阿司匹林,使用布洛芬需监测胃黏膜损伤风险。
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