颅内压增高主征是什么问

颅内压增高主征为头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿，常伴随意识障碍及生命体征异常（血压升高、脉搏缓、呼吸深慢），严重时可引发脑疝。

一、头痛：多为持续性、进行性加重，晨起或夜间明显，咳嗽、低头等动作可诱发或加重，全头痛或额颞部为主，婴幼儿因囟门未闭颅内压增高时前囟隆起，表现为哭闹、抓头、烦躁。

二、呕吐：特征为喷射性，无恶心先兆，呕吐后头痛可暂时缓解，与进食无明显关联，儿童因表达能力有限，可能表现为拒食、频繁呕吐，老年患者因基础疾病（如糖尿病）掩盖症状，易被忽视。

三、视神经乳头水肿：眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊、隆起（正常视乳头隆起≤0.5PD），早期无视功能障碍，病程进展后出现视盘萎缩、视力下降，孕妇因子痫前期引发颅内压增高时，视乳头水肿可能与血压波动同时出现。

四、意识障碍与生命体征异常：初期表现为嗜睡、反应迟钝，逐渐进展为昏睡、昏迷，伴随库欣反应（血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢），婴幼儿颅内压增高时易出现尖叫、肢体抽搐，老年患者脑萎缩代偿空间小，症状更早出现且更严重，尤其合并脑梗死、脑出血时风险更高。

特殊人群提示：儿童颅内压增高多由脑积水、脑肿瘤等引起，需警惕囟门隆起、呕吐频繁；孕妇出现头痛、呕吐需排除子痫前期，建议监测血压、眼底；老年患者颅内压增高常伴脑动脉硬化，脱水剂使用需严格控制剂量，避免电解质紊乱。

治疗原则：优先非药物干预（抬高床头15°-30°、避免用力排便、控制液体摄入），药物以甘露醇、呋塞米等利尿剂为主，儿童需评估肾功能，避免脱水剂过量；孕妇慎用利尿剂，优先通过降压、控制抽搐预防颅内压升高。