胃石症并发症问

胃石症的并发症主要包括机械性梗阻、消化道出血、胃穿孔、感染及营养不良等，并发症发生与胃石大小、滞留时间及个体健康状况密切相关，及时干预可降低不良后果风险。

一、机械性梗阻

胃石可能因体积较大或形态不规则，堵塞幽门或十二指肠，阻碍胃内容物排空，引发上腹胀满、恶心呕吐，严重时无法进食。儿童胃肠蠕动功能较弱，老年人消化动力不足，此类人群若形成胃石，更易出现梗阻症状；长期卧床、缺乏运动者需加强监测。

二、消化道出血

胃石与胃黏膜长期摩擦、压迫，可造成黏膜糜烂、溃疡，导致呕血或黑便，出血程度与胃石大小及滞留时间相关。胃溃疡病史者、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者风险更高；老年患者血管脆性增加，出血后可能加重贫血，需警惕。

三、胃穿孔

较大胃石持续压迫胃壁，尤其边缘尖锐时，可能导致胃壁缺血坏死，严重时引发胃穿孔，表现为突发剧烈腹痛、发热，需紧急处理。糖尿病、免疫力低下或慢性肝病患者愈合能力较差，穿孔后感染及并发症风险增加，需早期干预胃石以降低风险。

四、感染

胃石滞留引发局部黏膜缺血、坏死，易继发细菌感染，形成胃周围脓肿或腹腔感染，表现为发热、腹痛加剧，需抗生素治疗。长期使用免疫抑制剂、慢性肾病或免疫功能低下者感染风险更高，需结合内镜碎石等手段清除结石，减少感染诱因。

五、营养不良与消化吸收障碍

胃石梗阻或刺激胃肠黏膜，影响正常进食及消化液分泌，长期可导致体重下降、贫血、维生素及矿物质缺乏等营养不良表现。肥胖人群因饮食结构不当（如高鞣酸食物摄入）形成胃石，或素食者膳食纤维过量时，更需关注消化吸收功能变化，优先通过饮食调整改善。