多发性胃底腺息肉用治疗问

多发性胃底腺息肉的治疗需结合息肉特征、症状及潜在病因综合判断。多数无症状、直径＜10mm的息肉可定期内镜监测（每年一次）；若息肉较大（＞10mm）、数量多或合并出血、梗阻等症状，需内镜下切除（如氩离子凝固术、高频电切术）；长期服用质子泵抑制剂（PPI）者应在医生指导下调整用药方案；合并幽门螺杆菌感染时需进行根除治疗。

一、无明显症状且息肉较小（直径＜10mm）的处理

定期内镜监测（每年一次），重点观察息肉大小、数量变化；

避免辛辣、过烫、刺激性食物，戒烟限酒；

控制体重，减少腹部压力；

合并幽门螺杆菌感染者，需在医生指导下进行根除治疗。

二、息肉较大或有症状（如出血、腹痛、梗阻）的处理

直径＞10mm或出现出血、腹痛、梗阻等症状时，需行内镜下切除（如氩离子凝固术、高频电切术）；

术后1-3个月首次复查胃镜，评估创面愈合情况；

避免剧烈运动及刺激性饮食，防止创面出血；

贫血患者需在医生指导下补充铁剂，改善营养状态。

三、合并长期质子泵抑制剂（PPI）使用或其他疾病的处理

长期服用PPI者，应在医生评估后调整用药方案（如换用H2受体拮抗剂或间断用药）；

家族性腺瘤性息肉病患者需加强多学科协作，每6个月内镜复查；

合并胃黏膜萎缩、肠化者，需缩短复查周期至6-12个月，避免自行服用可能加重胃黏膜损伤的药物。

四、特殊人群注意事项

儿童患者优先保守观察，避免低龄儿童使用非必要药物；

孕妇患者以饮食和生活方式调整为主，内镜检查需权衡风险；

老年患者需综合评估基础疾病（如高血压、糖尿病），优先选择创伤小的治疗方式，术后加强营养支持。