膝盖弯曲伸直时疼痛什么原因问

膝盖弯曲伸直时疼痛可能与关节软骨磨损、韧带或肌腱损伤、滑膜炎症或肌肉劳损有关。常见于中老年人骨关节炎、运动损伤（如半月板撕裂）、过度使用导致的肌腱炎，或长期姿势不良引发的肌肉紧张。

一、关节软骨损伤

骨关节炎多见于50岁以上中老年人，女性因绝经后雌激素下降风险略高，常伴随上下楼梯疼痛、活动僵硬；半月板损伤常见于运动员或频繁蹲起者，扭转动作易引发撕裂，表现为弯曲时卡顿、弹响。两者均需减少负重运动，超重者建议减重，16岁以下禁用非甾体抗炎药。

二、韧带或肌腱损伤

前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等急停运动，男性发生率高于女性（约2-3倍）；髌腱炎多见于跑步爱好者，膝盖前方疼痛，发力时加重。急性损伤需冰敷，慢性劳损可拉伸训练，严重时需手术修复，青少年骨骼未成熟需避免过度跳跃。

三、滑膜或关节囊炎症

滑膜炎可由类风湿性关节炎（30-50岁女性高发，对称性多关节炎伴晨僵）或痛风（血尿酸升高）引发，表现为关节肿胀发热；关节积液多因创伤或感染，少量可自行吸收，大量需穿刺引流。优先休息抬高患肢，类风湿患者需长期规范治疗，避免滥用激素。

四、肌肉或肌腱劳损

股四头肌紧张多见于久坐办公族，肌肉力量不足导致代偿性紧张；腘绳肌拉伤常因运动前未热身，产后女性因激素变化肌肉松弛。表现为活动初期疼痛，无明显肿胀，需动态拉伸、避免突然发力，疼痛明显时热敷促进循环。

特殊人群注意：老年人应减少蹲起、爬楼，使用助行器减轻关节压力；运动员需提前热身，运动后拉伸放松；产后女性建议产后42天复查，逐步恢复肌肉力量；儿童青少年避免长时间跪姿或剧烈跳跃，以防骨骺损伤。