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治疗失眠多梦怎么办呢

2026年01月29日 21:24:54
病情描述:

治疗失眠多梦怎么办呢

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    治疗失眠多梦需结合非药物干预与必要时的药物辅助,短期失眠(1周内)可通过调整作息、改善环境等基础措施缓解,长期或严重失眠建议先就医评估,由医生制定个体化方案(如认知行为疗法或短期药物辅助)。

    一、非药物干预核心措施

    固定每日入睡与起床时间,包括周末,培养生物钟稳定性;优化睡眠环境,保持卧室黑暗、安静、温度18-22℃,选择舒适床垫;睡前1小时远离电子设备,避免咖啡因、酒精及高糖高脂饮食;白天规律运动(如快走、瑜伽),增加光照暴露,避免下午3点后午睡;睡前2小时避免剧烈活动,可尝试深呼吸放松训练。

    二、特殊人群针对性干预

    儿童(6岁以下)优先行为干预,如固定睡前仪式,避免使用镇静类药物;孕妇以非药物为主,严重失眠需在产科医生指导下使用褪黑素;老年人(65岁以上)排查睡眠呼吸暂停,避免依赖药物,优先调整降压、降糖药服用时间;慢性病患者(如糖尿病、高血压)与主治医生沟通调整用药,避免药物副作用影响睡眠。

    三、药物干预安全原则

    药物仅在医生评估后短期使用,一线药物包括褪黑素(短期调节生物钟)、佐匹克隆等非苯二氮类;孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者慎用;避免自行购买或延长用药(一般不超过2周),防止依赖或成瘾;用药期间配合非药物干预,优先改善睡眠环境和行为习惯。

    四、长期失眠管理策略

    持续1个月以上失眠需多学科评估,采用认知行为疗法(CBT-I)结合必要药物;排查焦虑、抑郁等情绪障碍,进行心理干预;避免长期卧床“强迫入睡”,有睡意时再上床,白天可短暂午睡(20-30分钟);规律日间活动,减少卧床时间与入睡压力,逐步恢复睡眠节律。

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