失眠多梦如何治问

失眠多梦的治疗需结合非药物干预与必要药物辅助，短期失眠（持续＜1个月）多由应激事件引发，通过调整生活方式即可改善；慢性失眠（持续≥1个月）需优先认知行为疗法（CBT-I），必要时在医生指导下短期使用非苯二氮类镇静催眠药。

一、慢性失眠与短期失眠的干预差异：短期失眠（如出差、考试压力后）可通过规律作息（固定23点前入睡、7点起床）、睡前1小时避免咖啡因/酒精等方式缓解；慢性失眠（如长期入睡困难、早醒）需接受认知行为疗法（CBT-I），其效果优于药物且可持续6个月以上，必要时短期使用褪黑素或非苯二氮类药物。

二、生活方式与环境因素导致的失眠：需严格控制作息（周末不超过1小时补觉）、下午2点后避免咖啡因/尼古丁摄入、睡前1小时远离电子屏幕（改用纸质阅读）、卧室温度保持18-22℃；睡前可进行10分钟正念呼吸训练，降低交感神经兴奋性。

三、特殊人群失眠的干预原则：儿童（＜12岁）优先通过行为干预（如固定睡前仪式：洗澡+讲故事）改善，避免使用助眠药物；老年人（≥65岁）慎用苯二氮类药物，优先选择非药物治疗（如白天10点前进行温和运动）；孕产妇（孕期/哺乳期）以渐进性肌肉放松训练为主，避免使用氯硝西泮等药物，必要时咨询产科医生选择褪黑素（短期）。

四、继发性失眠的病因干预：焦虑症/抑郁症引起的失眠，需结合抗抑郁药（如舍曲林）或抗焦虑药（如丁螺环酮）治疗原发病，同时配合认知行为疗法；慢性疾病（如糖尿病、高血压）导致的失眠，需通过控制血糖/血压、调整用药时间（如降压药改在早晨服用）等方式改善，优先非药物干预（如睡前足部温水浸泡）。