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尿潴留的症状表现

2026年01月29日 20:44:00
病情描述:

尿潴留的症状表现

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    尿潴留是尿液无法正常排出并积聚于膀胱内的病症,核心症状为下腹部持续性胀痛、膀胱区明显隆起(叩诊呈浊音),排尿时尿流变细、排尿困难甚至完全无法排尿,部分患者伴随尿频、尿急或尿失禁(慢性病例常见)。

    急性尿潴留:急性尿潴留症状在数小时内突然发生,患者常因突发下腹部剧痛、无法排尿就诊,常见病因包括前列腺增生急性肿大、尿道结石嵌顿、抗胆碱能药物副作用或急性神经系统病变。老年男性前列腺增生病史者风险较高,糖尿病患者若合并自主神经病变也易诱发,需紧急处理以防膀胱过度扩张损伤。

    慢性尿潴留:慢性尿潴留病程超过数周,患者逐渐出现排尿无力、尿流细弱、尿不尽感,长期可导致膀胱壁增厚、残余尿量增多,甚至影响肾功能。病因多见于中老年男性前列腺增生、尿道狭窄(外伤或慢性炎症后)、儿童先天性尿道畸形。长期卧床者因活动减少,排尿反射减弱,需定时排尿训练或导尿辅助。

    梗阻性尿潴留:梗阻性尿潴留由尿道或膀胱出口机械性阻塞引发,如前列腺增生(中老年男性最常见)、尿道结石(女性少见)、膀胱颈口纤维化或肿瘤压迫。症状特点为排尿时明显阻力感,尿流细弱、尿等待,严重时完全无法排尿。长期憋尿的职业司机、办公室人群因尿道受压风险增加,需定时排尿预防梗阻。

    非梗阻性尿潴留:非梗阻性尿潴留无机械性梗阻,因神经调节或肌肉功能障碍导致,如糖尿病神经病变(高血糖损伤支配膀胱的神经)、脊髓损伤(影响排尿中枢)、抗抑郁药或抗组胺药副作用。症状表现为排尿困难但无明显梗阻感,部分患者伴随尿失禁或间歇性漏尿。糖尿病患者需严格控糖以延缓神经损伤,脊髓损伤者建议定期评估膀胱功能并进行导尿护理。

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