输尿管结石1mm做体外碎石问

1mm输尿管结石通常无需体外碎石，多数可通过保守治疗自行排出。

一、1mm结石的自然排出率

输尿管管径约5-7mm，1mm结石远小于管径，临床研究显示（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2023版），直径≤5mm的输尿管结石单次排石成功率达80%-90%，多数可在1-2周内随尿液自然排出。

二、保守治疗核心措施

大量饮水：每日饮水2000-3000ml，保持尿液淡黄色，冲刷结石并稀释尿液。

适度运动：跳绳、爬楼梯等纵向运动可促进结石下移，避免久坐或剧烈运动。

药物辅助：可短期服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛），松弛输尿管平滑肌，加速排石（需遵医嘱）。

三、体外碎石的适用场景

1mm结石一般无需碎石，但以下情况需考虑：

结石引起肾积水（超声提示肾盂分离＞10mm）；

保守治疗2周以上未排出，或结石停留于输尿管狭窄段；

合并反复尿路感染、肉眼血尿或疼痛加剧。

四、特殊人群注意事项

孕妇：优先保守治疗，避免碎石辐射，可通过黄体酮类药物辅助排石；

肾功能不全者：需监测肾功能，避免过度利尿加重肾脏负担；

合并感染者：先抗感染治疗（如头孢类抗生素），控制炎症后再处理结石。

五、就医与复查建议

若出现以下情况需立即就诊：

腰腹部绞痛加剧、恶心呕吐、发热；

尿液呈洗肉水色或酱油色，持续3天以上；

保守治疗1-2周后复查超声无进展，需进一步CT检查明确结石位置。

内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及《EuropeanUrology》相关研究，强调个体化治疗原则，避免过度医疗。