新生儿败血症常见并发症问

新生儿败血症常见并发症包括化脓性脑膜炎、肺炎、感染性休克、骨髓炎及多器官功能障碍综合征，未经及时干预易导致永久性神经系统损伤、器官衰竭甚至死亡。

一、化脓性脑膜炎：致病菌多通过血行播散至中枢神经系统，早产儿及有宫内感染史的新生儿因血脑屏障发育不完善，发病风险显著升高。表现为发热、嗜睡、前囟饱满及抽搐，可遗留听力障碍、智力发育迟缓等后遗症，需尽早完善脑脊液检查明确诊断。

二、肺炎：败血症时细菌经血循环到达肺部引发炎症，早产儿因肺发育不成熟更易进展为呼吸衰竭。有胎膜早破、产程延长史的新生儿需重点监测，表现为呼吸急促、发绀、呻吟，需及时给予呼吸支持及抗感染治疗。

三、骨髓炎：细菌通过血液扩散至骨骼，多见于长骨（如股骨、胫骨），早产儿和低体重儿因骨骼血供丰富更易受累。表现为局部红肿、肢体活动受限，延误治疗可致骨骼畸形或生长障碍，需结合影像学检查早期干预。

四、感染性休克：细菌毒素引发全身炎症反应，导致血管扩张、循环衰竭，表现为血压骤降、四肢湿冷、尿量减少。有窒息史或先天性心脏病的新生儿风险更高，需快速扩容及血管活性药物支持，密切监测生命体征。

五、多器官功能障碍综合征：细菌毒素损伤肺、肾、心、肝等器官，新生儿器官储备功能低，合并基础疾病者风险显著增加。表现为呼吸、循环、泌尿功能衰竭，需多学科协作抢救，尽早控制感染并维持各器官功能稳定。

早产儿、低体重儿及有胎膜早破史的新生儿并发症发生率更高，需重点监测体温、精神状态及生命体征，优先通过抗感染、支持治疗（如吸氧、营养支持）降低风险，避免使用非必要药物，必要时需在专业指导下使用抗生素。