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导致恶心呕吐的原因有哪些

2026年01月29日 17:49:47
病情描述:

导致恶心呕吐的原因有哪些

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    恶心呕吐的常见原因包括消化系统疾病、中枢神经系统异常、代谢内分泌紊乱、药物或毒物刺激及特殊生理病理状态(如妊娠、心理因素)等。

    一、消化系统疾病导致的恶心呕吐:

    急性胃肠炎(病毒或细菌感染致胃肠黏膜炎症,刺激呕吐中枢)、肠梗阻(肠内容物梗阻引发肠管扩张,压力刺激胃肠蠕动异常)、胆囊炎或胰腺炎(炎症波及腹膜或神经,诱发呕吐反射)等,是消化系统疾病中最常见的诱因。儿童、老年人及免疫功能低下者更易因感染性疾病引发此类症状,需注意补充水分预防脱水。

    二、中枢神经系统异常引发的恶心呕吐:

    颅内压增高(如脑出血、脑肿瘤等病变使颅内压升高,直接刺激呕吐中枢)、前庭性偏头痛(前庭系统与视觉信号冲突引发眩晕伴呕吐)、脑震荡或脑炎(神经炎症或损伤影响呕吐中枢调控)等,均可能导致呕吐。孕妇若出现剧烈头痛伴呕吐,需警惕颅内病变风险,及时就医排查。

    三、代谢与内分泌因素诱发的恶心呕吐:

    糖尿病酮症酸中毒(代谢紊乱产生酮体,刺激胃肠道)、甲状腺功能亢进或减退(激素失衡影响胃肠蠕动)、妊娠反应(孕早期激素变化抑制胃肠排空)等,是特殊生理状态下的典型表现。糖尿病患者若伴随恶心、呕吐、呼吸深快,需立即检测血糖及酮体;甲亢患者出现呕吐时,应优先控制甲状腺功能。

    四、药物及毒物相关的恶心呕吐:

    化疗药物(直接损伤胃肠上皮细胞,触发呕吐反射)、抗生素(部分药物刺激胃肠道)、酒精过量(抑制中枢神经,降低胃肠功能)、食物中毒(毒素刺激胃肠受体)等,均可能引发呕吐。儿童避免使用成人药物,用药前需严格核对说明书禁忌;孕妇禁用可能致畸的化疗药物,需在医生指导下调整治疗方案。

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