细菌性尿道炎检查什么问

细菌性尿道炎检查以明确病原体、评估感染程度及排查潜在病因为主，核心检查项目包括尿常规、尿培养、尿道分泌物检查等，特殊人群需结合具体情况补充检查。

一、基础检查项目

尿常规检查：通过检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐、蛋白及白细胞酯酶等指标，初步判断感染类型（如细菌性、非细菌性）及炎症程度，白细胞升高常提示细菌侵袭。

血常规检查：若伴随发热或全身不适，需结合血常规判断是否存在全身炎症反应，白细胞及中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能性大。

二、病原学检查

尿培养及药敏试验：将尿液接种于培养基，培养后明确致病菌种类（如大肠杆菌、葡萄球菌等），并通过药敏试验确定敏感抗生素，避免盲目用药。

尿道分泌物涂片：对有尿道分泌物者，取分泌物进行革兰染色，快速观察病原体形态（如革兰阴性双球菌提示淋球菌感染），辅助明确感染源。

三、影像学检查

泌尿系超声检查：排查是否存在结石、梗阻、膀胱输尿管反流等解剖异常，减少反复感染风险，尤其适用于儿童及反复感染者。

必要时进一步检查：复杂病例（如反复感染、合并糖尿病或肾功能异常）可结合CT或MRI评估肾脏结构及功能，排除结核、肿瘤等潜在病因。

四、特殊人群检查

儿童患者：优先选择无创检查（如尿常规+尿培养），避免尿道插管等侵入性操作，检查前需做好心理安抚，减少患儿应激反应。

孕妇患者：需在医生指导下选择检查项目，尿培养及超声检查相对安全，避免X线或造影剂检查（如碘对比剂）对胎儿的潜在影响。

老年患者：需评估肾功能状态，检查前告知基础疾病（如高血压、糖尿病）及用药史，必要时调整检查方案（如避免使用肾毒性药物）。