经血量少是什么原因问

经血量少（医学称月经过少）多与内分泌失衡、子宫结构异常、生活方式改变或疾病影响相关，需结合具体情况明确病因。

一、内分泌激素异常

雌激素水平不足是主因，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等。PCOS患者雄激素过高抑制排卵，导致子宫内膜增殖不足；甲状腺功能减退则影响激素代谢，间接减少雌激素合成。

二、子宫结构或功能异常

多次流产、刮宫可损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连；先天性幼稚子宫或子宫内膜炎也会导致内膜厚度不足，经量减少。人工流产后宫腔粘连发生率约10%-15%，需警惕。

三、生活方式与心理因素

过度节食（体脂率＜17%）使雌激素合成原料缺乏；长期熬夜、精神压力大通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制激素分泌；剧烈运动（如马拉松训练）干扰内分泌平衡，诱发月经过少。

四、全身性疾病与药物影响

慢性肝病（影响雌激素代谢）、糖尿病（胰岛素抵抗）等慢性病；长期服用避孕药、抗抑郁药（如SSRI类）或抗凝药物可能减少经量。药物影响需排除用药史，停药后月经多可恢复。

五、特殊生理与年龄阶段

青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因卵巢功能未稳或衰退，经量渐少；妊娠相关异常（如先兆流产、宫外孕）表现为点滴出血，需优先排除妊娠可能。

特殊人群注意事项：备孕女性经量少可能提示内膜容受性不足，需排查宫腔粘连；既往流产史者若经量骤减，应警惕内膜损伤；围绝经期女性若伴随潮热盗汗，建议监测激素水平。

经量突然减少（＜5ml）或伴随痛经、周期紊乱，需及时就医，通过性激素六项、妇科超声明确病因，避免延误治疗。