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腰椎压迫神经什么症状

2026年01月29日 22:47:53
病情描述:

腰椎压迫神经什么症状

医生回答(1)
  • 茹江英
    茹江英主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    一、腰椎压迫神经典型症状腰椎压迫神经常见症状包括腰臀部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力,严重时出现鞍区麻木、大小便功能障碍。不同节段受压表现差异明显,如腰5神经根受压常引起小腿外侧及足背症状,骶1神经根受压则影响足底区域。

    二、L4-L5节段压迫症状L5神经根受压典型表现为小腿前外侧及足背区域麻木、疼痛,疼痛可沿大腿前侧向下放射;常伴足背伸无力(无法主动翘起脚趾),行走时易因足下垂导致“足擦地”步态;部分患者可出现拇指背伸力量减弱,影响行走稳定性。

    三、L5-S1节段压迫症状S1神经根受压时,小腿后侧及足底出现麻木、刺痛,疼痛可向足跟及足外侧放射;足跖屈无力(踮脚尖困难),跟腱反射减弱或消失;久坐后症状加重,站立时需扶物支撑,夜间翻身时疼痛可能加剧。

    四、马尾神经综合征表现中央型腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫马尾神经,表现为鞍区(会阴部)麻木或感觉减退;紧急症状:大小便潴留(尿意频繁但排尿困难)或失禁、下肢突然无力(无法站立);若出现上述症状,需立即就医,延误可能导致永久性神经损伤。

    五、特殊人群症状特点儿童多因先天性腰椎管狭窄或外伤引起,症状可能不典型,早期表现为步态不稳、间歇性跛行,易被误认为“生长痛”,需结合影像学排查;老年人腰椎退变合并椎管狭窄,症状慢性进展,久坐或弯腰后疼痛加剧,夜间静息痛明显,常伴间歇性跛行;孕妇孕期激素使韧带松弛,体重增加压迫腰椎,易诱发坐骨神经痛,症状在孕中晚期加重,产后多可缓解;糖尿病患者长期高血糖致神经损伤风险增加,症状可能合并烧灼感、蚁行感,恢复速度较非糖尿病人群慢,需严格控制血糖水平。

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