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右侧腹部隐痛是怎么回事

2026年01月29日 13:11:25
病情描述:

右侧腹部隐痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张利
    张利副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    右侧腹部隐痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科及其他系统疾病,常见于急性阑尾炎、慢性胆囊炎、右侧输尿管结石、女性附件炎等,需结合症状和检查明确病因。

    1.消化系统疾病:1.1急性阑尾炎:早期表现为脐周或上腹部隐痛,数小时后转移至右下腹,疼痛加剧伴恶心呕吐、发热,右下腹压痛明显,血常规白细胞升高,超声或CT显示阑尾异常。1.2慢性胆囊炎:右上腹隐痛,餐后加重,伴嗳气、消化不良,超声可见胆囊壁增厚或结石。1.3肠易激综合征:中青年多见,隐痛与情绪、饮食相关,排便后缓解,肠镜无异常。1.4肠道肿瘤:中老年需警惕,隐痛持续加重伴体重下降、便血,肠镜可确诊。

    2.泌尿系统疾病:2.1右侧输尿管结石:腰部或右下腹隐痛,活动后加重,伴血尿、恶心,超声或CT发现结石。2.2右肾结石:静止期隐痛,活动后出现疼痛或血尿,超声可定位结石。

    3.妇科相关疾病(女性):3.1右侧附件炎:右下腹隐痛伴白带异常,妇科检查压痛,超声见盆腔积液或输卵管增粗。3.2卵巢囊肿蒂扭转:突发或隐痛后剧痛,超声见囊肿扭转,需紧急处理。3.3异位妊娠:右侧隐痛伴阴道出血,血hCG升高,超声提示附件包块,需警惕腹腔内出血。

    4.其他原因:4.1肌肉拉伤:运动后隐痛,局部压痛,休息后缓解。4.2带状疱疹早期:皮肤隐痛,数日后出疹,皮肤科检查确诊。4.3糖尿病自主神经病变:长期糖尿病者隐痛无固定部位,需控制血糖。

    特殊人群提示:儿童急性阑尾炎进展快,腹痛加重及时就医;孕妇需排查异位妊娠、卵巢囊肿扭转;老年人排查肠道肿瘤、血管病;女性结合月经、妇科检查。

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