盆腔囊肿怎么办问

盆腔囊肿的处理需结合囊肿性质、大小及症状综合判断，多数良性囊肿可观察或保守治疗，恶性或复杂囊肿需手术干预。

首先需通过超声、盆腔MRI等影像学检查明确囊肿位置、大小及形态，结合CA125、CA199等肿瘤标志物初步评估良恶性风险。必要时行囊肿穿刺活检或腹腔镜探查明确病理性质，区分生理性（如滤泡囊肿）、子宫内膜异位囊肿或卵巢、输卵管等来源的病理性囊肿。

无症状、直径＜5cm且超声提示纯囊性的良性囊肿（如单纯性囊肿）可每3个月复查超声，观察自然消退情况；若囊肿持续增大（＞5cm）或伴腹痛、月经异常等症状，可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，或针对病因（如子宫内膜异位囊肿）使用亮丙瑞林等GnRH-a类药物控制病情。疑似恶性或交界性囊肿，建议尽早腹腔镜手术切除并送病理检查。

生理性囊肿（如黄体囊肿）多在月经周期中自行消失，无需特殊治疗，但需在月经干净后复查超声以排除持续存在的病理性囊肿。备孕女性若合并生理性囊肿，通常不影响妊娠，但需警惕囊肿扭转、破裂风险。

孕妇合并囊肿时，需每4-6周监测囊肿大小及血流变化，若囊肿直径＞10cm或出现腹痛、恶心等症状，建议妊娠中期（14-28周）手术；绝经后女性发现附件区囊肿（尤其是实性成分或囊壁增厚），应优先手术治疗以排除卵巢癌可能；合并感染时可短期使用甲硝唑、克林霉素等抗生素控制炎症。

日常需规律作息、避免熬夜，减少辛辣刺激饮食以降低盆腔充血风险；避免剧烈运动（如跳跃、负重）预防囊肿蒂扭转。无论何种性质囊肿，均需遵循医生建议定期复查超声，动态评估囊肿变化，必要时进一步检查（如PET-CT）明确诊断。