椎动脉在哪里问

椎动脉是位于颈部两侧的成对动脉，左右各一，右侧起自锁骨下动脉第一段，左侧多起自主动脉弓，沿颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅后与对侧椎动脉汇合成基底动脉，为脑部后循环供血。

一、解剖走行细节

椎动脉左右起点不同：右侧起自锁骨下动脉（头臂干分支），左侧起自主动脉弓；向上穿第6至第1颈椎横突孔（即颈椎椎体侧面的孔洞），经枕骨大孔入颅后，在脑桥下缘与对侧椎动脉合成基底动脉，构成后循环核心血管。

二、主要分支与供血范围

椎动脉颅内段分支丰富：发出脊髓前/后动脉（供应脊髓血供）、小脑下后动脉（营养小脑）、延髓动脉（供血脑干），以及小脑上动脉、大脑后动脉等，负责小脑、脑干、枕叶内侧及部分大脑半球的血供，是后循环缺血的关键通道。

三、临床常见问题

椎动脉病变多因动脉粥样硬化、颈椎病压迫（如颈椎骨质增生）或血管炎导致狭窄/闭塞，引发后循环缺血症状：发作性眩晕、耳鸣、肢体麻木无力，严重时可出现吞咽困难、复视。高血压、糖尿病、高龄是动脉硬化性病变的高危因素，需结合超声、CTA等影像学检查评估血管状态。

四、特殊人群注意事项

颈椎病患者避免突然转头或颈部剧烈后仰，防止椎动脉受压加重缺血；高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，延缓血管硬化进展；老年人建议定期筛查血脂、颈动脉超声（可辅助评估椎动脉），早期发现斑块或狭窄。

五、日常健康管理

保护椎动脉需注意：避免长时间低头，保持颈椎中立位；适度颈部活动（如缓慢转头、耸肩放松）；注意保暖，防止受凉诱发血管痉挛；饮食低盐低脂，减少动脉粥样硬化风险；出现不明原因头晕、肢体麻木时，及时就医排查血管病变。