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17天新生儿肺炎怎么办

2026年01月29日 18:05:48
病情描述:

17天新生儿肺炎怎么办

医生回答(1)
  • 贺娟
    贺娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    一、17天新生儿肺炎需立即就医,明确感染或非感染病因后,由专业团队实施抗感染、氧疗、对症支持等综合治疗,同时密切监测呼吸、心率等生命体征,避免病情进展。

    二、感染性肺炎的临床特征与处理:17天新生儿免疫系统薄弱,易受细菌(如大肠杆菌、链球菌)或病毒(呼吸道合胞病毒RSV、流感病毒)侵袭,表现为呼吸急促(>60次/分钟)、呻吟、发绀、拒乳等。需通过血常规、病原学检查明确感染类型,细菌性感染遵医嘱使用敏感抗生素,病毒性感染以对症支持为主,禁用成人抗病毒药物。

    三、吸入性肺炎的成因与干预重点:多因宫内缺氧(胎粪/羊水吸入)或喂养时乳汁反流误吸导致。胎粪吸入性肺炎需清理呼吸道、必要时机械通气;羊水吸入性肺炎需观察呼吸状况,必要时吸氧;乳汁吸入性肺炎应调整喂养方式(少量多次、鼻饲),避免呛咳,同时抗感染预防继发感染。

    四、特殊病原体感染的应对措施:衣原体(如沙眼衣原体)感染多见于2-12周新生儿,表现为鼻塞、咳嗽、低热,治疗用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素);呼吸道合胞病毒(RSV)感染易引发毛细支气管炎,需雾化、吸氧,严重时静脉补液,此类感染需隔离防交叉感染,避免母婴同室时家长感冒。

    五、重症肺炎及护理要点:未及时干预可进展为呼吸衰竭、心力衰竭,需持续监测血氧饱和度、体温、呼吸频率,保持呼吸道通畅(拍背、雾化稀释痰液),必要时机械通气支持;家长需密切观察异常症状(如呼吸>60次/分钟、体温<36℃或>37.5℃、拒乳嗜睡),避免自行使用退热药(17天婴儿禁用阿司匹林),母乳按需喂养,奶粉喂养需保证每日液体量(150-200ml/kg)防脱水。

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