阿斯匹林对保胎起作用问

对于存在血栓形成倾向或复发性流产病史的孕妇，阿司匹林可能通过改善胎盘循环、抑制炎症反应等机制降低流产风险，但需在医生评估后使用。

一、用于复发性流产的特定场景

1.复发性流产指连续2次及以上妊娠失败，在抗磷脂抗体阳性等血栓高风险人群中，临床研究显示阿司匹林可降低约15%-20%的流产率。

2.需排除染色体异常、严重子宫畸形等明确病因，仅适用于无其他病因且血栓风险明确的复发性流产。

二、针对高龄及合并基础疾病的孕妇

1.年龄＞35岁、合并高血压、糖尿病、肥胖等的孕妇，血栓风险增加，阿司匹林通过抑制血小板聚集减少胎盘微血栓形成，改善胎盘血流灌注。

2.此类人群中，阿司匹林的应用需结合具体风险评分（如D-二聚体水平），由医生综合评估后决定。

三、核心作用机制的科学依据

1.抗血栓作用：抑制环氧化酶减少血栓素合成，阻止血小板聚集，改善胎盘循环，研究显示胎盘血流阻力降低可减少妊娠并发症。

2.抗炎作用：通过抑制炎症因子（如TNF-α）减少子宫局部炎症反应，保护胚胎着床环境。

四、使用注意事项及禁忌人群

1.禁忌包括对阿司匹林过敏、血小板减少、活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全等，此类情况使用可能加重出血风险。

2.常见副作用为恶心、胃部不适，需在医生指导下监测凝血功能，妊娠早期（12周前）需谨慎使用，哺乳期妇女需评估风险后决定。

五、与其他治疗方式的协同与区分

1.不可替代基础治疗（如补充叶酸、控制血糖/血压），需与其他病因治疗同步进行。

2.非血栓高风险的普通孕妇无需常规使用，过度应用可能增加出血风险，需个体化评估后确定。