左肾部位痛是怎么回事问

左肾部位疼痛可能由肾脏疾病、肌肉骨骼劳损、内脏牵涉痛、感染或特殊病变等多种原因引起，需结合症状及检查明确病因。

一、肾脏及尿路疾病

急性肾小球肾炎多伴血尿、蛋白尿及眼睑水肿；肾盂肾炎常伴发热、尿频尿痛，细菌感染（如大肠杆菌）为诱因；肾结石典型表现为突发绞痛，向会阴部放射，可伴恶心呕吐；肾积水多无明显症状，常因尿路梗阻（如结石）导致肾盂扩张，需超声或CT确诊。

二、肌肉骨骼因素

长期姿势不良或体力劳动易致腰肌劳损，按压左肾区周围肌肉有压痛，活动后加重；肋间神经痛沿肋间隙放射，深呼吸或转身时疼痛加剧，局部无红肿。

三、内脏牵涉痛

脾脏病变（如脾梗死）可突发左上腹剧痛，向左肾区放射，多有房颤或血栓病史；急性胰腺炎（暴饮暴食诱发）常伴左上腹痛放射至左肾区，血淀粉酶显著升高；胃底溃疡可能牵涉左肾区，需胃镜鉴别，伴反酸、嗳气等症状。

四、感染性疾病

肾盂肾炎为上尿路感染，细菌逆行致腰痛、寒战高热，尿常规可见白细胞；肾周脓肿表现为持续性剧痛，伴全身中毒症状（如白细胞升高、发热），超声可见肾周积液。

五、特殊病变

肾静脉血栓多突发腰痛，伴血尿、肾功能下降，长期卧床或高凝状态（如肿瘤）者高发；肾肿瘤早期隐痛，进展后剧痛，中老年患者需警惕，影像学（CT/MRI）可确诊；肾外伤（撞击或手术史）者需排查血肿或脏器损伤。

特殊人群注意：孕妇因子宫压迫易致肾盂积水，糖尿病患者感染风险高，老年人需警惕肾肿瘤；建议及时就医，查尿常规、超声或CT明确病因，避免自行用药掩盖症状。涉及抗生素（如头孢类、喹诺酮类）或止痛药（如非甾体抗炎药）需遵医嘱使用。