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为什么人会失眠

2026年01月29日 14:56:36
病情描述:

为什么人会失眠

医生回答(1)
  • 张翠娥
    张翠娥副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    为什么人会失眠

    失眠是大脑神经调节失衡、生理节律紊乱或心理/环境因素干扰所致,导致睡眠启动或维持困难,进而影响睡眠质量与日间功能的睡眠障碍。

    一、生理节律紊乱

    生物钟受内源性(如褪黑素分泌减少)或外源性(轮班工作、跨时区旅行)因素干扰,导致入睡困难或早醒。研究表明,长期熬夜者褪黑素峰值延迟,睡眠周期从“深睡眠为主”转为“浅睡眠为主”,易引发睡眠片段化。

    二、心理情绪障碍

    焦虑、抑郁等情绪障碍通过激活大脑前额叶皮层与杏仁核,增强神经兴奋性。临床观察发现,失眠患者常伴随“睡前反刍思维”(反复思考未解决问题),使神经持续处于“警觉状态”,难以进入放松模式。

    三、环境与行为干扰

    睡眠环境不佳(噪音>50分贝、光线>5lux、温度>26℃)、睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)、咖啡因/尼古丁摄入过量(半衰期>6小时)及睡前剧烈运动(提升皮质醇水平),均会破坏睡眠启动过程。

    四、躯体疾病与药物影响

    慢性疼痛(如关节炎)、睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴呼吸暂停)、胃食管反流(夜间反酸刺激食道)等疾病直接干扰睡眠连续性。部分药物如糖皮质激素(如泼尼松)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)及部分抗抑郁药(如舍曲林)可能诱发失眠或加重症状。

    五、特殊人群生理特点

    老年人因褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短,易出现“早醒+夜间频繁觉醒”;孕妇因雌激素升高引发腿抽筋、胃食管反流,干扰睡眠;儿童长期作息不规律(如睡前玩电子产品)或过度兴奋,易形成“条件性失眠”。特殊人群需优先通过非药物方式(如孕妇睡前热敷缓解腿抽筋)改善睡眠。

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