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骨折后打石膏为什么还疼

2026年01月29日 19:12:37
病情描述:

骨折后打石膏为什么还疼

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    骨折后打石膏仍疼痛,主要因石膏固定初期肿胀压迫、固定不当、血液循环障碍、神经刺激或愈合炎症引发,少数与感染相关,通常1~2周内随肿胀消退缓解,若持续超3天或疼痛加重需就医调整。

    1.石膏固定初期肿胀未消退导致疼痛

    骨折后局部软组织损伤引发肿胀,石膏容积固定,若儿童、老年人因代谢差异或血管条件导致肿胀持续(尤其糖尿病患者因血管病变),会压迫石膏内组织。活动时骨折端微动刺激神经末梢,需观察肢体末端血运、感觉,避免长时间下垂,抬高患肢可促进血液回流。

    2.石膏过紧或塑形不良引发压迫性疼痛

    石膏未按肢体轮廓精细塑形(如关节处过紧)或固定后肿胀加剧,会压迫血管神经。青少年、运动员因恢复训练需求,肢体活动频繁易致石膏内压力不均。每日检查石膏边缘是否有压痛、皮肤是否发紫,发现异常及时联系医护人员调整。

    3.骨折愈合过程中的炎症反应

    骨折断端血肿机化、骨痂形成刺激骨膜神经,引发疼痛。糖尿病患者因血管病变愈合延迟,炎症期延长;孕妇因激素变化疼痛感知增强。此时优先非药物干预,如抬高患肢、冷敷(无伤口时)缓解不适,避免低龄儿童自行使用非甾体抗炎药。

    4.感染或皮肤并发症风险

    石膏内皮肤破损(如压疮)或细菌入侵,糖尿病、免疫力低下者风险高。儿童皮肤娇嫩,易因汗液、污垢引发刺激。保持石膏清洁干燥,避免潮湿;出现皮肤破溃、发热等症状需立即就医,排查感染。

    5.特殊人群的注意事项

    儿童因骨骼生长快,石膏需每2周复查调整;老年人需警惕骨质疏松导致的骨折端再移位;孕妇需避免腰部、髋部石膏过紧影响胎儿血供;运动员石膏固定期间需暂停高强度训练,采用替代性康复方式。

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