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治疗偏头疼有什么办法

2026年01月29日 15:43:35
病情描述:

治疗偏头疼有什么办法

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    治疗偏头痛的方法包括非药物干预和药物治疗,其中非药物干预适用于预防和轻中度发作,药物治疗分为急性发作期和预防性两类,不同情况需针对性选择。

    一、非药物干预措施:在偏头痛发作时,保持安静、避光的环境休息可缓解症状;冷敷或热敷额头(15-20分钟)能减轻血管扩张或收缩引起的疼痛;压力管理技巧如深呼吸、渐进式肌肉放松可减少发作频率。儿童患者发作时需避免强光和噪音,可使用柔软眼罩或耳塞辅助缓解不适。

    二、急性发作期药物治疗:轻中度偏头痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)缓解症状;中重度发作可考虑曲坦类药物(如舒马曲坦),但需注意其心血管风险,禁用于有心脏病史者。对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,胃不适者可选用对胃刺激较小的剂型。

    三、预防性药物治疗:适用于每月发作≥2次的患者,常用药物包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、抗癫痫药(如托吡酯)、钙通道拮抗剂(如氟桂利嗪),需从小剂量开始,定期监测疗效和耐受性。合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病者慎用β受体阻滞剂。

    四、特殊人群管理:儿童偏头痛优先非药物干预,6岁以下不建议使用曲坦类药物,可尝试冷敷、休息等方法;孕妇在妊娠前三个月慎用非甾体抗炎药,曲坦类药物需医生评估后使用;老年人合并高血压、肝肾功能不全者,需避免使用对代谢影响大的药物,优先选择对胃肠道刺激小的药物。

    五、生活方式调整建议:饮食中避免含亚硝酸盐(如加工肉类)、过量咖啡因及酒精的食物,规律三餐可减少血糖波动诱发的头痛;适度运动(如散步、瑜伽)每周3-5次,每次30分钟,有助于改善血管弹性和压力调节;戒烟限酒,保持规律睡眠,避免熬夜或突然睡眠变化。

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