月经来得少的原因问

月经经量明显减少（医学定义为经量＜5ml，即卫生巾日均使用量＜1片且持续时间短），常见于内分泌紊乱、子宫病变、生活方式改变、慢性疾病或特殊生理阶段，需结合病史与检查明确病因。

内分泌功能异常

长期精神压力、肥胖或消瘦可引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致雌激素、孕激素分泌失衡。高泌乳素血症（垂体瘤或药物副作用）、甲状腺功能异常（甲减时代谢减慢，雌激素合成不足）及多囊卵巢综合征（PCOS）是主要诱因。青春期及围绝经期女性需关注激素波动，排除生理性或暂时性因素。

子宫结构病变

多次人工流产、宫腔感染或术后粘连可导致子宫内膜基底层损伤，引发宫腔粘连；长期雌激素不足（如卵巢功能衰退）或子宫内膜炎也会造成内膜变薄。有宫腔操作史者需警惕粘连风险，需通过超声或宫腔镜确诊。

生活方式影响

过度节食（体脂率＜17%）、高强度运动或长期熬夜会抑制下丘脑功能，减少雌激素分泌；长期焦虑、抑郁等情绪障碍通过神经-内分泌途径干扰月经周期。年轻女性、运动员群体需重点排查。

慢性疾病与药物

慢性肝病、糖尿病可直接影响激素代谢；长期服用避孕药（如长效孕激素）、抗抑郁药（如SSRI类）或激素类药物可能导致经量减少。服药期间需定期监测激素水平。

妊娠相关或特殊生理状态

产后哺乳期因泌乳素升高抑制排卵，经量减少属正常现象；早期妊娠流产或宫外孕常表现为少量阴道出血，易被误认为月经。有性生活女性需优先排除妊娠。

提示：若经量持续减少（连续3个周期）或伴随腹痛、不孕、异常出血，建议尽早到妇科就诊，完善性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查，明确病因后针对性干预。