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有关节炎怎么治

2026年01月29日 18:03:52
病情描述:

有关节炎怎么治

医生回答(1)
  • 时代
    时代副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    关节炎治疗需结合非药物与药物干预,依据类型(如骨关节炎、类风湿关节炎)和个体情况(年龄、基础病、生活方式)制定方案,核心是缓解疼痛、改善功能、延缓进展,优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。

    一、非药物干预核心策略:运动管理是基础,低冲击有氧运动(游泳、骑自行车)增强心肺功能且减少关节负荷,关节周围肌肉力量训练(直腿抬高、靠墙静蹲)提升稳定性;超重或肥胖者需减重(目标BMI18.5~24.9)减轻负重关节压力;急性期(红肿热痛)冷敷(每次15~20分钟)、慢性期热疗(温水浴、热敷)配合超声波等物理治疗缓解症状;必要时使用手杖、矫形器等辅助器具,避免关节过度负重。

    二、药物治疗方案选择:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛炎症,需注意胃肠道、心血管风险;对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,胃肠刺激小;类风湿关节炎等自身免疫性关节炎需慢作用抗风湿药(如甲氨蝶呤)控制病情;关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑。所有药物需医生评估后开具,避免自行用药及长期滥用。

    三、特殊人群管理原则:儿童患者以非药物干预为主,避免影响骨骼发育,必要时用安全性高的药物(如对乙酰氨基酚);老年患者需评估肾功能和药物相互作用,优先非药物,预防跌倒;孕妇尽量非药物,必要时用FDA妊娠分级B类药物(如羟氯喹);合并糖尿病、高血压者需调整用药,避免血糖、血压波动加重关节负担。

    四、长期管理与并发症应对:定期随访(每3~6个月)动态调整治疗方案;关节损伤进展(如骨关节炎软骨破坏)需评估手术(关节置换)必要性;通过职业治疗(辅助设备使用)、心理支持维持生活质量,避免长期制动导致肌肉萎缩。

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