颈椎病应该挂哪个科室问

颈椎病主要挂骨科或脊柱外科，具体科室需根据症状类型判断：神经根型（神经受压）、脊髓型（脊髓损伤风险）需骨科处理，椎动脉型（头晕）或交感型（多系统症状）需骨科或神经科综合评估，疼痛剧烈时可辅助疼痛科治疗。

神经根型颈椎病：症状以颈肩痛伴手臂麻木、放射性疼痛为主，如低头时手指麻木加重，因颈椎间盘突出压迫神经根引发，需挂骨科或脊柱外科。该科室通过颈椎MRI明确受压位置，可保守（牵引、理疗）或手术（椎间盘切除）治疗。老年人合并高血压、糖尿病者，需先控制基础病；儿童青少年因姿势不良引发者，优先到康复科矫正姿势，减少药物使用。

脊髓型颈椎病：症状为手脚无力、行走“踩棉花感”、精细动作障碍（如系鞋带困难），甚至大小便异常，需立即挂骨科或脊柱外科。因脊髓受压进展可致瘫痪，延误治疗会增加不可逆损伤。合并糖尿病者需严格控糖，孕妇优先采用颈椎牵引、颈托固定等非药物干预，避免药物影响胎儿。

椎动脉型颈椎病：表现为转头时突发眩晕、恶心，严重时猝倒，因颈椎退变压迫椎动脉致脑供血不足，需挂骨科/脊柱外科排查颈椎不稳，必要时转诊神经科排除耳石症。长期高血压患者因血管硬化，需同步控制血压，避免突然转头诱发危险；更年期女性激素波动可能加重症状，建议减少咖啡因摄入，增加颈部稳定性训练。

交感神经型颈椎病：症状复杂，如头晕、心悸、失眠、血压波动，因颈椎退变刺激交感神经，易被误诊。需挂骨科/脊柱外科排查颈椎问题，结合康复科心理疏导与物理治疗。老年人合并骨质疏松者，需先评估骨密度，避免过度按摩加重椎体损伤；长期伏案工作者建议每30分钟起身活动，选择符合颈椎曲度的枕头，减少低头时间。