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手骨折手术后疼怎么办

2026年01月29日 12:48:15
病情描述:

手骨折手术后疼怎么办

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手骨折手术后疼痛可通过早期非药物干预(如抬高患肢、冷敷)、药物辅助(如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药)及特殊人群个体化管理缓解。术后1-2周内疼痛多为正常恢复期表现,若持续超过3周或伴随红肿发热需就医排查感染或愈合问题。

    一、术后早期疼痛(1-3天内)

    术后1-3天内疼痛多因手术创伤与组织水肿引发,以非药物干预为主。抬高患肢至心脏水平以上,每次冷敷15-20分钟(间隔1-2小时)可减轻肿胀;避免过早活动,儿童患者需家长轻柔安抚以减少哭闹,优先采用游戏化分散注意力法缓解不适。药物可短期使用对乙酰氨基酚(2岁以上适用),但需避免空腹服用。

    二、恢复期持续性疼痛(术后1周-3个月)

    术后1周后至3个月内疼痛多为组织修复期表现,可在骨科医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。老年人若合并高血压、胃溃疡,优先通过康复训练(如腕关节轻柔屈伸)促进血液循环;糖尿病患者需密切监测伤口红肿情况,疼痛伴随渗液时及时联系主刀医生。

    三、异常情况疼痛(红肿/发热/渗液)

    若疼痛持续加重伴随局部皮肤发红、皮温升高、伤口渗液或异常活动,需立即联系主刀医生排查感染、内固定松动或愈合不良。儿童患者需警惕石膏固定过紧导致的血液循环障碍,孕妇若出现疼痛加重,需在产科医生与骨科医生联合评估后用药。

    四、特殊人群疼痛管理

    儿童骨折术后优先采用非药物干预(如玩偶陪伴、动画片分散注意力),避免使用影响骨骼发育的强效阿片类药物;老年患者因骨质疏松风险,需在康复师指导下进行低强度疼痛缓解训练(如握力球轻握练习);合并肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药,可换用对乙酰氨基酚并监测肝肾功能指标。

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