淋菌性尿道炎是什么病问

淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌（淋球菌）感染引起的尿道黏膜炎症，属于性传播疾病，主要通过性接触传播，典型表现为尿道分泌物增多、排尿不适等症状，若不及时治疗可能引发慢性炎症或播散性感染。

一、传播途径与易感人群

淋病奈瑟菌主要通过性接触传播，包括同性和异性性行为，共用性玩具等也可能传播。性活跃人群、多性伴者风险较高。女性感染后可能累及宫颈、阴道等部位，症状较轻易被忽视；孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险；HIV感染者因免疫功能下降，感染后症状更重，治疗难度增加。

二、临床症状与病程特点

急性期典型症状为尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛，尿道口可见黄色或黄绿色脓性分泌物；女性可能伴有阴道分泌物增多、下腹不适。若未及时治疗，炎症可蔓延至后尿道，转为慢性淋菌性尿道炎，表现为症状反复、尿道黏膜增厚，长期可导致尿道狭窄，影响排尿功能。

三、诊断与检测方法

临床诊断需结合病史（性接触史）、症状及实验室检查。常用检测包括尿道分泌物涂片（革兰染色找革兰阴性双球菌）、核酸扩增试验（NAAT，敏感性特异性高）、淋球菌培养（金标准，可明确菌种及药敏）。检测需规范操作，避免假阴性或假阳性结果，尤其对症状不典型者，联合检测可提高准确性。

四、治疗原则与特殊人群注意事项

治疗以抗生素为主，需遵循早期足量、规则用药原则，常用药物为头孢曲松、大观霉素等；性伴侣需同时检查治疗，治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。孕妇禁用喹诺酮类药物（影响胎儿骨骼发育），哺乳期女性用药后建议暂停哺乳；儿童感染多因间接接触（如共用毛巾、衣物），需排查家庭传播源，避免滥用抗生素，优先非药物干预（如消毒隔离）。