锁骨骨折后有后遗症怎么办问

锁骨骨折后若出现骨折不愈合、畸形愈合、肩关节活动受限或慢性疼痛等后遗症，需尽早通过影像学检查明确原因，根据严重程度选择保守或手术干预，结合康复治疗促进恢复。

一、骨折愈合异常

骨折不愈合表现为局部压痛、活动时疼痛，X线或CT显示骨折端无骨痂形成，需手术植骨固定，年龄较大或合并骨质疏松者需同时调整骨代谢状态。

畸形愈合若导致外观异常或肩关节活动受限，成年患者可手术截骨矫正，青少年需评估生长发育影响，优先非手术矫正。

特殊人群提示：孕妇避免手术，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险，老年患者需预防术后深静脉血栓。

二、肩关节功能障碍

表现为肩关节活动范围缩小、抬臂困难或疼痛，需通过关节活动度测量和肌力评估制定康复计划。

康复训练包括关节松动术、渐进式肌力训练，配合物理治疗如超声波、电刺激改善局部血液循环。

特殊人群提示：青少年恢复潜力较大，需避免过度负重；老年患者需在康复师指导下进行，防止肌肉萎缩加重。

三、慢性疼痛

多因创伤后局部瘢痕粘连或神经末梢敏感，表现为持续性隐痛或活动后加重，需先排除感染或肿瘤。

优先非药物干预，如热敷、轻柔按摩及心理调节，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意胃肠道副作用。

特殊人群提示：孕妇禁用非甾体抗炎药，有胃溃疡病史者慎用，60岁以上患者需监测肾功能。

四、神经血管并发症

表现为肢体麻木、感觉异常或局部肿胀，需通过肌电图或超声明确损伤类型。

神经损伤可早期使用神经营养药物（如甲钴胺），配合电刺激促进神经再生，严重者需手术减压。

血管受压需超声检查，必要时手术解除压迫，糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险。