围绝经期月经的症状是什么问

围绝经期月经症状以周期紊乱、经量异常、经期时长改变为核心表现，可伴随无排卵性出血或突然停经，需警惕异常出血引发贫血、感染或内膜病变风险。

周期紊乱

围绝经期卵巢功能衰退，卵泡刺激素（FSH）水平升高，雌激素分泌减少且波动，导致排卵功能下降。月经周期从规律变为不规律，表现为周期缩短（如20-25天）或延长（40-60天），甚至数月一次，多为无排卵性周期，内膜因缺乏孕激素拮抗，剥脱时易出现淋漓出血或量多。

经量异常

雌激素波动引发内膜增殖与剥脱失衡，经量可过多或过少。经量过多因内膜长期受雌激素刺激，血管丰富，剥脱时出血量大（>80ml/周期），易致缺铁性贫血（头晕、乏力），需监测血常规；经量过少因雌激素不足，内膜变薄，剥脱时出血少（<5ml/周期），可能提示卵巢功能衰退或宫腔粘连。

经期时长改变

无排卵周期中孕激素缺乏，内膜剥脱不完全，表现为经期延长（>7天），常伴随经量增多或淋漓出血，增加感染风险；雌激素不足时内膜修复快，经期缩短（<3天），内膜剥脱少，需警惕内膜萎缩性病变。

异常出血与突然停经

部分女性出现淋漓出血（>10天）或经量骤减，少数直接突然停经（需排除妊娠，围绝经期仍有1%-3%排卵可能）。异常出血无论量多少，均需先排除器质性疾病（如肌瘤、息肉、内膜癌），不可自行判断为“更年期症状”延误诊治。

特殊人群注意事项

合并子宫肌瘤、内膜息肉者，症状可能加重（经量多、经期长），需结合超声排除病变；有乳腺癌、内膜癌家族史者，异常出血需3-6个月妇科检查；长期服用他莫昔芬的乳腺癌患者，需每半年监测内膜厚度，预防药物性内膜病变。