颅内高压会导致什么问
颅内高压会导致什么
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颅内高压会导致颅内压持续升高,引发头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、癫痫发作等症状,严重时可因脑疝压迫脑干危及生命,儿童、老年人及基础疾病患者风险更高。
神经系统症状:颅内高压引发的神经系统症状以头痛、呕吐、意识障碍为典型表现。头痛多为持续性,清晨加重,弯腰或咳嗽时加剧;呕吐常呈喷射性,与进食无关,因颅内压骤升刺激呕吐中枢所致;意识障碍随病情进展从嗜睡、昏睡逐步发展至昏迷,儿童可能因颅内压升高出现烦躁、易激惹,老年人则可能因代偿能力减弱,早期即表现为精神萎靡。
眼部症状:眼部症状以视神经乳头水肿为核心表现,眼底检查可见视盘充血、边界模糊、静脉迂曲,长期可因压迫导致视力下降、视野缺损,甚至失明。儿童因颅缝未闭合,颅内压升高时可出现前囟隆起、张力增高,叩诊呈“破壶音”,老年人可能因脑萎缩代偿,视神经乳头水肿出现较晚,症状隐匿。
脑功能损害:脑功能损害表现为癫痫发作、认知障碍及运动功能异常。癫痫发作多为全面性强直-阵挛发作,与脑神经元异常放电相关;认知障碍表现为记忆力、注意力减退,严重时出现定向力障碍;长期颅内高压可致脑白质变性、脑萎缩,儿童可能出现运动发育迟缓,老年人则易出现肢体活动能力下降、语言功能受损。
危及生命的并发症:最严重并发症为脑疝,包括小脑幕切迹疝(压迫动眼神经致瞳孔散大、对光反射消失)和枕骨大孔疝(直接压迫延髓呼吸中枢,引发呼吸骤停),需紧急降颅压处理。儿童及婴幼儿因颅缝未闭合,颅内压升高时颅缝分离可缓冲压力,但病情进展更快,易出现呼吸、循环衰竭;孕妇因孕期血容量增加及血管阻力变化,颅内压升高风险更高,需密切监测血压及意识状态。
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