腰椎间盘突出看那个科问

腰椎间盘突出看骨科（脊柱外科）为主，症状严重或需手术时优先；慢性期、康复需求可看康复科；疼痛剧烈或需注射治疗时可考虑疼痛科；特殊情况需结合神经科或风湿免疫科。

一、骨科（脊柱外科）

急性发作（疼痛剧烈、下肢麻木/无力）、症状持续加重（保守治疗2-4周无效）、需手术干预（如髓核摘除术）时首选骨科。青少年和青壮年患者若首次发病且无严重并发症，可优先骨科评估；老年人合并骨质疏松者，需先排查骨折风险再处理。长期久坐、体力劳动者因腰椎负担重，骨科更适合早期干预。

二、康复科

慢性腰痛（病程超3个月）、症状较轻（仅轻微腰痛或下肢放射痛）、需长期康复训练（如核心肌群强化、姿势矫正）或保守治疗后恢复期患者，可选择康复科。孕妇因特殊生理状态，若症状以慢性腰痛为主，康复科可结合孕期安全的理疗方式（如温和牵引、热敷）进行干预，避免药物和剧烈运动。

三、疼痛科

急性剧烈疼痛难以忍受、保守治疗效果不佳（药物/理疗无效）、需短期缓解疼痛（如术前准备或术后康复期的疼痛管理）或特定注射治疗（如神经根阻滞）时，可就诊疼痛科。糖尿病患者需注意注射部位感染风险，应严格遵医嘱；肝肾功能不全者需避免高剂量止痛药物叠加使用。

四、神经科

若症状涉及严重神经功能障碍（如肌肉萎缩、肌力下降）或合并马尾神经综合征（大小便失禁），需神经科排查是否有神经病变。儿童因骨骼发育未成熟，需严格排除骨科或神经科疾病后再考虑疼痛科干预，避免注射药物影响骨骼生长。

五、风湿免疫科

若伴随晨僵、关节肿胀，且腰椎问题与自身免疫性疾病（如强直性脊柱炎）相关，需风湿免疫科联合检查，排除免疫性病变导致的腰椎间盘突出风险。