酒精脂肪肝是什么症状问

酒精性脂肪肝核心症状：长期大量饮酒导致肝细胞脂肪堆积，早期多无症状，中晚期可出现非特异性消化道症状及肝功能异常表现。

早期隐匿性症状

早期肝细胞仅脂肪变性，多数患者无明显自觉症状，常于体检（如肝功能转氨酶升高、肝脏超声提示“脂肪肝”）时偶然发现，或仅感轻微疲劳、食欲略减，易被忽视。

典型进展期症状

病情进展后（如饮酒超过5年、每日酒精量＞40g），可出现乏力、右上腹隐痛或胀满感、食欲减退，部分伴肝区叩击痛，症状在熬夜、饮酒后或进食高脂食物时加重，肝功能检测可见甘油三酯、ALT/AST轻度升高。

严重阶段并发症表现

若持续饮酒且未干预，可发展为酒精性肝炎/肝硬化，出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹水（腹胀、腹部膨隆）、蜘蛛痣（皮肤小血管扩张）、肝掌（手掌大鱼际/小鱼际发红），严重时伴消化道出血（黑便、呕血）及肝性脑病（意识模糊、行为异常）。

特殊人群症状特点

孕妇：长期饮酒易诱发急性妊娠脂肪肝，自身可出现恶心呕吐、黄疸、凝血功能障碍，且胎儿可能因宫内酒精暴露导致发育迟缓、畸形（胎儿酒精综合征）。

老年人：症状常不典型，可能仅表现为不明原因体重下降、食欲差，需警惕“隐匿性肝损伤”，建议每年体检监测肝功能及肝脏弹性成像。

需紧急就医的信号

出现不明原因体重骤降（1个月内＞5%）、持续恶心呕吐、黄疸快速加重、意识模糊或昏迷、呕血/黑便时，提示肝功能严重受损或肝硬化失代偿，需立即就诊。

提示：酒精性脂肪肝可逆性强，早期戒酒+调整饮食（低脂高蛋白）可逆转；但持续饮酒将进展为不可逆肝纤维化，建议长期饮酒者定期（每半年）检测肝功能及肝脏超声。