45岁高龄孕妇如何保胎问

45岁高龄孕妇保胎需综合孕前系统评估、孕期密切监测、并发症管理及生活方式调整四方面措施。建议提前3-6个月完成孕前检查，通过遗传咨询及基础疾病控制降低妊娠风险，孕期增加产检频率并针对性干预，同时辅以合理生活方式及心理支持，以保障母婴安全。

一、孕前系统评估与基础疾病管理

45岁女性需提前3-6个月完成孕前检查，重点包括染色体核型分析、卵巢储备功能评估及甲状腺功能、血糖、血压筛查，必要时进行遗传咨询；若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在孕前将血压、血糖控制至正常范围，减少孕期并发症风险。

二、孕期动态监测与风险排查

需增加产检频率，首次产检建议在孕6-8周，重点排查胚胎发育情况；孕11-13周+6天完成NT超声检查，15-20周+6天根据风险评估选择唐氏综合征筛查或无创DNA检测，高风险者建议羊水穿刺；整个孕期需每2-4周进行一次超声检查，动态监测胎儿发育及胎盘情况，定期监测血压、血糖及肝肾功能。

三、并发症预防与医学干预

针对妊娠期高血压，需低盐饮食并控制体重增长（每周≤0.5kg），必要时在医生指导下使用降压药物；妊娠期糖尿病需采用少食多餐、低GI饮食，适当运动，必要时使用胰岛素控制血糖；若出现先兆流产迹象，需绝对卧床休息，必要时在医生指导下使用黄体酮类药物抑制宫缩，降低早产风险。

四、生活方式与心理支持

孕期需保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜及剧烈运动，选择温和运动如散步、孕妇瑜伽；饮食需富含优质蛋白、钙、铁及叶酸，每日补充叶酸0.4-0.8mg；避免接触烟酒、化学毒物及感染源，减少心理压力，可通过心理咨询或家庭支持缓解焦虑情绪，保持良好心态。