一个月月经没来是怎么回事问

月经推迟一个月（医学称“月经稀发”或“闭经”）可能由妊娠、内分泌失调、生理因素、疾病或药物等多种原因引起，需结合年龄、病史及检查综合判断。

妊娠：育龄女性首要排查因素

妊娠是有性生活女性月经推迟的核心原因。若月经周期规律且≥28天，推迟7天以上需用验孕棒自测（晨尿准确性更高），或就医检测血HCG（准确率＞99%）。哺乳期女性因泌乳素升高也可能月经延迟，属生理现象。

内分泌失调：多囊卵巢综合征、甲状腺疾病常见

多囊卵巢综合征（PCOS）常伴随多毛、痤疮、肥胖，需查性激素六项（LH/FSH比值＞2）及妇科B超（卵巢多囊样改变）；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可伴怕冷/怕热、体重骤变，需查甲功五项（TSH、T3/T4）。

生理与生活因素：压力、体重、作息影响

长期精神压力、体重骤降＞5%、剧烈运动或熬夜（连续2周睡眠＜5小时），可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议调整作息、保持BMI在18.5-23.9，观察1-2个月无改善需就医。

器质性疾病：需警惕子宫内膜病变

子宫内膜异位症、卵巢囊肿（如巧克力囊肿）、宫腔粘连等可阻碍经血排出，慢性疾病（糖尿病、慢性肝炎）也可能影响激素代谢。需通过妇科B超、宫腔镜等明确诊断，避免延误治疗。

药物影响：激素类或精神类药物需注意

长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药（SSRI类）、糖皮质激素等可能干扰内分泌。若用药期间出现延迟，需咨询医生调整方案，不可自行停药。

特殊人群提示：青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）女性因激素波动属生理现象；连续3个月以上月经异常，无论年龄均需排查病因。