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卵巢癌是由什么原因造成的

2026年01月29日 12:57:44
病情描述:

卵巢癌是由什么原因造成的

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    卵巢癌的发病原因尚未完全明确,目前公认的高危因素包括遗传突变、生殖内分泌异常、激素代谢紊乱、环境暴露及慢性炎症刺激等,不同因素通过协同作用增加患病风险。

    遗传与家族因素

    BRCA1/2基因突变携带者终身卵巢癌风险达15%-60%,林奇综合征(MLH1/PMS2等突变)患者风险亦显著升高。有一级亲属(母亲、姐妹)患病史者,风险较普通人群增加2-3倍,建议高危人群(尤其是30岁前发病者)进行BRCA基因检测及定期超声筛查。

    生殖内分泌因素

    未生育女性或35岁后首次生育者风险显著升高(生育可降低排卵次数,减少卵巢组织受激素刺激的机会)。口服避孕药(使用5年以上)可降低20%-50%风险,激素替代治疗(HRT)或增加风险,需在医生指导下短期使用。月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)者风险略高。

    激素与代谢因素

    长期雌激素暴露(如HRT、肥胖者脂肪合成雌激素)可能刺激卵巢上皮细胞增殖;肥胖(BMI≥28)女性风险增加30%-50%,糖尿病、高血压患者需警惕代谢异常的协同作用。

    环境与生活方式

    石棉、甲醛等化学污染物,长期吸烟(≥20年)、盆腔放疗史或空气污染暴露可能增加风险。高饱和脂肪饮食、缺乏运动、长期熬夜等不良习惯需避免。

    慢性疾病与炎症

    子宫内膜异位症患者卵巢癌风险升高5-10倍,盆腔炎、卵巢良性囊肿病史者需密切随访。免疫功能低下(如长期使用免疫抑制剂)可能增加感染或癌变风险。

    特殊人群注意事项:有家族史、BRCA突变或高危因素者,建议30-35岁起每年进行CA125检测及盆腔超声筛查,早发现、早干预。

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