治疗骨质疏松的针剂有哪些问

治疗骨质疏松的针剂主要包括双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物及RANKL抑制剂等，各类药物作用机制不同，适用于不同临床场景，需结合患者具体情况选择。

1.双膦酸盐类针剂：以唑来膦酸注射液为例，通过抑制破骨细胞活性增加骨密度，适用于绝经后女性骨质疏松、老年男性骨质疏松及糖皮质激素诱发的骨质疏松。肾功能不全者需监测肾功能指标，用药期间需补充钙剂和维生素D，低钙血症患者需在医生指导下用药。

2.降钙素类针剂：常见药物如鲑鱼降钙素注射液，通过抑制破骨细胞活性缓解骨痛，适用于骨质疏松伴骨痛患者或骨折后需短期止痛的患者。过敏体质者用药前需评估过敏史，哺乳期女性慎用，长期使用可能产生抗体，建议短期使用以减少不良反应。

3.甲状旁腺激素类似物：代表药物为特立帕肽注射液，通过促进成骨细胞活性增加骨量，适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者（如椎体骨折史者）。治疗周期通常不超过2年，用药期间需监测血钙水平，有高钙血症病史者禁用，糖尿病患者需注意血糖波动。

4.RANKL抑制剂：如地舒单抗注射液，通过抑制破骨细胞功能增加骨密度，适用于多发性骨髓瘤、实体瘤骨转移患者及高骨折风险绝经后女性。用药前需补充钙剂和维生素D，感染风险较高者慎用，肾功能不全者需调整剂量，治疗期间定期复查骨密度及感染指标。

5.特殊人群注意事项：老年患者用药前需评估肝肾功能，避免药物蓄积；儿童（＜18岁）不建议使用此类药物，可能影响骨骼发育；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与风险，优先选择非药物干预（如运动、营养补充）；合并严重基础疾病（如未控制的糖尿病、心功能不全）者需在多学科协作下用药。