腓肌腱断裂问

腓肌腱断裂是小腿后侧跟腱或外踝周围腓骨肌腱的连续性中断，多由急性暴力（如运动突然发力、外伤）或慢性劳损（反复使用、退变）引发，表现为局部疼痛、肿胀、行走困难，需尽早诊断并接受手术或保守治疗，以避免长期功能障碍。

一、按解剖位置分类

跟腱断裂：由小腿腓肠肌和比目鱼肌肌腱合成的跟腱断裂，常见于中青年男性，运动损伤（如篮球跳跃落地）或退变（随年龄增长肌腱弹性下降）是主因，表现为足跖屈无力、跟部无法提踵，需超声或MRI确诊。

二、按损伤程度分类

完全断裂：肌腱结构完全分离，需手术缝合修复，术后需石膏固定4-6周，配合康复训练恢复足踝功能；部分断裂：肌腱纤维部分损伤，可保守治疗，如制动、理疗、口服非甾体抗炎药止痛，愈合周期较长（2-3个月）。

三、按发病原因分类

急性创伤性断裂：如运动中突然跳跃、摔倒时足过度背伸，外力直接撕裂肌腱，多见于运动员或青壮年；慢性劳损性断裂：长期反复运动（如登山、舞蹈）致肌腱慢性退变，常见于长期职业运动者，症状逐渐加重。

四、特殊人群处理

运动员：需调整训练强度，避免突然加量，受伤后早期冷敷（每次15-20分钟，间隔2小时），优先手术修复；中老年人群：补充维生素D（每日800-1000IU）和钙（每日1000-1200mg），预防肌腱退变；糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少高血糖对伤口愈合的影响。

五、康复建议

术后或保守治疗期间，需在专业康复师指导下进行踝泵运动（足趾屈伸）、小腿肌肉力量训练，术后6周内避免负重行走，康复过程中若出现局部红肿、疼痛加剧需及时就医。儿童及青少年应避免剧烈运动，防止肌腱发育异常。