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女性憋不住尿查什么项目

2026年01月29日 16:43:00
病情描述:

女性憋不住尿查什么项目

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性憋不住尿(尿失禁)需根据症状类型与风险因素选择组合检查,核心项目包括尿常规、尿培养、盆底超声、尿动力学检查(含压力/肌电评估)及妇科专科评估(如盆底肌力与脱垂程度)。

    一、压力性尿失禁专项检查

    压力性尿失禁因盆底肌松弛或尿道支撑不足,常见于经产妇、中老年女性。检查需包含尿动力学检查(腹压漏尿点压试验)明确尿道闭合压,盆底超声评估膀胱颈位置与尿道后角,同时尿常规排查尿路感染(如大肠杆菌感染)。

    二、急迫性尿失禁专项检查

    急迫性尿失禁多因膀胱过度活动或神经病变(如糖尿病/中风)。检查应优先尿常规+尿培养排除感染,尿动力学检查中充盈期膀胱测压确认逼尿肌过度活动,肌电图评估盆底神经功能(如S3神经根损伤),必要时头颅/脊髓MRI排查神经病变。

    三、混合性尿失禁综合检查

    兼具压力与急迫特征,需完成基础检查(尿常规+尿培养)、影像学(盆底超声/MRI)、尿动力学检查(同步测压与肌电),妇科检查评估子宫脱垂/阴道前壁膨出,排尿日记记录漏尿时间与诱因(如咳嗽/大笑),辅助诊断压力性与急迫性成分占比。

    四、特殊人群检查建议

    产后女性(尤其多产者)需加做盆底肌力评估(肌电图/生物反馈)及盆底超声(观察尿道周围韧带完整性);糖尿病女性需监测血糖控制与糖化血红蛋白,尿动力学检查评估逼尿肌顺应性;老年女性补充尿动力学检查(如残余尿量测定),排除逼尿肌功能衰退。

    五、禁忌与安全提示

    检查前避免剧烈运动与大量饮水,糖尿病患者需空腹采血(糖化血红蛋白);检查后若确诊尿路感染需优先非药物干预(如凯格尔运动),避免盲目用药;儿童(<12岁)需家长陪同并采用游戏化检查方法,降低恐惧心理。

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