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胰腺炎在左边还是右边

2026年01月29日 18:24:43
病情描述:

胰腺炎在左边还是右边

医生回答(1)
  • 严苏
    严苏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    胰腺炎疼痛位置通常与胰腺解剖位置相关,多数表现为中上腹疼痛,部分因个体差异或病因不同可偏左或偏右,具体需结合病情综合判断。

    一、急性胰腺炎的疼痛位置

    胰腺位于中上腹偏左,急性胰腺炎典型表现为中上腹持续性剧痛,可向腰背部呈束带状放射;2.疼痛定位因炎症范围不同可能偏左或偏右,胆源性胰腺炎(因胆道邻近胰腺)疼痛可偏右上腹,酒精性胰腺炎多集中于中上腹。

    二、慢性胰腺炎的疼痛位置

    慢性胰腺炎因胰腺组织纤维化,疼痛多为持续性隐痛或胀痛,位置相对固定于中上腹或偏左;2.病程长时炎症范围扩大,疼痛可向全腹扩散,餐后因胃肠蠕动刺激加重,易被误认为消化性溃疡。

    三、特殊病因胰腺炎的疼痛位置差异

    胆源性胰腺炎因胆道与胰腺毗邻,疼痛常偏右上腹,易与胆囊炎混淆,需结合影像学检查鉴别;2.高脂血症性胰腺炎因胰管内脂质栓塞,疼痛多为中上腹或偏左,与脂肪代谢异常导致胰管阻塞相关。

    四、特殊人群的疼痛位置特点

    儿童急性胰腺炎疼痛定位不典型,可表现为脐周或全腹不适,需结合呕吐、发热等症状综合判断;2.老年患者因感觉迟钝,疼痛多为模糊的上腹部不适,需警惕伴随休克前期症状(如意识改变、低血压);3.孕妇因子宫增大,疼痛定位受影响,多为中上腹或偏左,需优先排除产科急症(如胎盘早剥)。

    五、特殊人群温馨提示

    儿童患者避免使用强效镇痛药物,优先通过禁食、胃肠减压等非药物干预缓解症状,确诊后及时就医;2.老年患者需结合高血压、糖尿病等病史评估疼痛风险,疼痛加重或伴新发症状时立即就医,避免病情恶化;3.孕妇需避免辐射暴露,以超声检查结合症状体征判断,药物治疗需严格遵循医嘱,保障母婴安全。

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