如何治霉菌性阴道炎问

如何治霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主，需明确诊断后规范用药，同时注重预防复发。治疗过程中需综合考虑年龄、性别、生活方式及基础疾病，优先非药物干预，必要时联合药物治疗。

1.不同人群的针对性治疗：

孕妇因激素变化及免疫力波动易感染，需在医生指导下选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物，如克霉唑；绝经后女性雌激素水平低致阴道干涩易感染，可在医生评估后局部补充雌激素改善环境；合并糖尿病患者需严格控制血糖，血糖稳定可降低复发风险。

2.复发性霉菌性阴道炎的治疗：

复发性指每年发作≥4次，初始治疗需采用规范疗程（如14天）的抗真菌药物，症状缓解后可考虑巩固治疗（如每月低剂量维持）；性伴侣通常无需常规治疗，但性伴侣有生殖器念珠菌感染症状时需同时检查治疗。

3.合并其他感染的处理：

合并细菌性阴道病时，需先明确诊断，避免仅抗真菌治疗，可在医生指导下联合抗厌氧菌药物；合并滴虫感染时，需同时进行抗滴虫治疗，避免药物相互作用影响疗效，治疗期间需定期复查。

4.非药物干预措施：

保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，建议用温水清洗；穿棉质透气内裤，每日更换并阳光下晾晒，避免长期穿紧身化纤衣物；减少高糖、辛辣饮食，规律作息，适度运动增强免疫力，降低复发诱因。

5.特殊人群注意事项：

低龄儿童霉菌性阴道炎罕见，多因家长或护理人员交叉感染，需加强护理，避免共用毛巾、浴盆等物品；哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择局部用药以减少全身吸收；有免疫缺陷疾病（如HIV）者，需在专科医生指导下延长治疗周期并定期监测。