胃溃疡吃什么药物治疗问

胃溃疡药物治疗主要包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌的抗生素，以及对症支持药物（如促胃动力药），需根据病因和个体情况选择。

一、幽门螺杆菌感染相关胃溃疡：药物治疗以根除幽门螺杆菌为核心，通常采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，避免过敏或不良反应，治疗后需复查确认根除效果。

二、非甾体抗炎药相关胃溃疡：优先停用或减量导致溃疡的非甾体抗炎药，同时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）抑制胃酸，硫糖铝等黏膜保护剂辅助修复胃黏膜。长期使用者需监测胃黏膜损伤，避免同时使用多种非甾体抗炎药。

三、特发性或无明确病因胃溃疡：以抑制胃酸分泌为主，常用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑），胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）可辅助治疗。治疗期间需评估症状改善，必要时通过内镜复查确认溃疡愈合情况，避免盲目长期用药。

四、特殊人群用药注意：儿童应避免使用可能影响生长发育的药物，优先通过饮食调整、规律作息等非药物干预，需医生评估后选择安全药物；孕妇需谨慎选择质子泵抑制剂，优先短期小剂量用药，哺乳期妇女用药需暂停哺乳；老年人应避免使用肝肾功能毒性高的药物，需监测药物相互作用，优先选择半衰期适中药物；肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量或种类，避免蓄积中毒。

五、生活方式与非药物干预：治疗期间需戒烟戒酒，避免辛辣、过烫食物，规律饮食，减少精神压力；长期服用非甾体抗炎药、激素或抗凝药的人群，建议定期监测胃黏膜状态，必要时预防性用药；合并糖尿病、心血管疾病者需注意药物对血糖、血压的影响，避免加重基础疾病。