孕酮和HCG都跌了是不是已经胎停问

孕酮和HCG同时下降可能提示胚胎发育不良或胎停风险，但需结合临床症状、超声检查及动态监测综合判断，不能仅凭单一指标确诊。

一、胚胎停育导致的激素下降。1.胎停诊断需满足：超声检查未见原始心管搏动、胚胎大小与孕周不符（如孕7周+无胎心），或连续两次检测HCG增长缓慢/下降。2.动态监测关键：单次激素下降可能因检测时间、个体分泌波动导致，建议48-72小时复查HCG翻倍情况，若持续下降需警惕。

二、胚胎着床失败或早期流产。1.着床失败：受精后10-14天HCG通常开始升高，若持续低于50IU/L或下降，提示着床未成功。2.早期流产：孕8周内出现HCG下降，伴随阴道出血、腹痛，可能为自然流产，需结合超声排除宫腔残留。

三、母体内分泌及疾病因素影响。1.黄体功能不足：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等可能导致孕酮分泌不足，影响HCG合成，需检查性激素六项。2.甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能干扰激素平衡，建议同步检测TSH、游离T3/T4。

四、其他病理情况排除。1.宫外孕：HCG增长缓慢（48小时翻倍不足66%）、孕酮＜15ng/ml，超声显示附件区包块可确诊，需紧急就医。2.流产不全：流产后HCG下降缓慢，超声提示宫腔残留组织，可能需清宫处理。

特殊人群风险与应对建议。1.高龄孕妇（≥35岁）：胚胎染色体异常风险高，建议早孕期（6-8周）超声确认胎心，动态监测激素。2.有不良孕产史者：需提前评估子宫环境、免疫状态，避免过度焦虑，优先卧床休息、补充叶酸等非药物干预。3.合并慢性病者：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，定期产检，及时调整治疗方案。