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手关节疼是什么原因引起的

2026年01月29日 22:21:00
病情描述:

手关节疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手关节疼可能由劳损、炎症、退行性病变、外伤或感染等多种因素引起,不同年龄、职业及健康状况的人群风险存在差异,需结合具体表现明确原因。

    一、劳损性因素:长期重复手部动作(如频繁打字、弹钢琴、装配工作)可导致肌腱、韧带慢性劳损,引发腱鞘炎或肌腱炎。表现为局部酸痛、活动时弹响,休息后缓解但易反复,常见于办公室人群、乐器演奏者及手工从业者。

    二、炎症性疾病:类风湿关节炎是自身免疫性疾病,女性发病率是男性的2-3倍,典型表现为晨僵(早晨关节僵硬持续>1小时)、多关节对称性肿胀疼痛,常见于手指近端指间关节;痛风则由尿酸盐结晶沉积引发,男性多见,夜间突发第一掌指关节剧痛,与高嘌呤饮食、饮酒及遗传因素相关。

    三、退行性骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨自然磨损伴随骨质增生,手指末端或指间关节易受累,活动时疼痛加重,可伴关节变形(如“赫伯登结节”),肥胖、关节过度使用或既往损伤会增加发病风险。

    四、外伤与感染:急性扭伤、撞击等外力可直接损伤关节囊、韧带或骨骼,导致局部红肿、活动受限;化脓性关节炎由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,表现为关节剧烈疼痛、发热,需抗生素联合手术清创治疗。

    五、特殊人群相关因素:儿童手关节痛可能因生长痛(夜间多见,活动后缓解)或运动损伤;孕期女性因激素变化、关节松弛及水肿,易出现手指关节不适;糖尿病患者长期高血糖可能损伤关节软骨或神经,引发慢性疼痛,需控制血糖并加强关节保护。

    六、其他系统性疾病:甲状腺功能异常(如甲亢)、银屑病(牛皮癣)等也可能累及手关节,需结合全身症状及实验室检查综合判断。若疼痛持续超2周、伴关节变形或发热,建议尽快就医明确诊断。

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