为什么子宫内膜癌会引起肾积水问

子宫内膜癌引起肾积水的核心机制是肿瘤或其转移灶压迫、阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，肾盂内尿液积聚形成积水。

一、肿瘤直接侵犯或压迫输尿管：子宫内膜癌可向盆腔周围组织浸润，侵犯输尿管下段或膀胱入口处，使输尿管管腔狭窄或闭塞，尿液无法顺利通过，引发肾积水。绝经后女性（子宫内膜癌高发人群）因激素水平变化，若合并肥胖、糖尿病等基础疾病，肿瘤生长可能更快，压迫输尿管风险增加。

二、盆腔淋巴结转移压迫输尿管：子宫内膜癌易发生盆腔淋巴结转移，肿大的淋巴结可直接压迫输尿管，造成管腔受压狭窄，尿液引流受阻。老年女性（50-60岁以上）因免疫功能下降，淋巴结转移风险相对较高，需关注淋巴结肿大对输尿管的影响。

三、腹膜后淋巴结转移阻塞输尿管：肿瘤转移至腹膜后淋巴结时，肿大的淋巴结团块可包裹或压迫输尿管，尤其在输尿管走行区域，导致梗阻性肾积水。肥胖女性（BMI≥28）因盆腔脂肪堆积，可能掩盖早期淋巴结肿大，延误诊断，增加腹膜后转移风险。

四、晚期盆腔广泛粘连影响尿液引流：子宫内膜癌晚期可伴随盆腔内广泛纤维化或粘连，牵拉输尿管，改变其正常走行，导致尿液排出路径受阻。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，因血管弹性下降、微循环障碍，粘连程度可能更重，肾功能损伤风险更高。

特殊人群需特别注意：老年女性（50-60岁以上）应定期进行妇科超声和肾功能检查，早发现肿瘤压迫或转移迹象；肥胖女性需控制体重，减少盆腔脂肪堆积对肿瘤早期发现的干扰；有基础疾病者需加强血糖、血压管理，降低肿瘤进展风险。治疗以手术切除肿瘤、解除梗阻为主，必要时放置输尿管支架或引流管，具体方案需结合肿瘤分期和患者身体状况制定。