泥沙型肾结石的症状问

泥沙型肾结石的症状因结石大小、位置及梗阻程度存在差异，典型表现为腰腹部隐痛或剧烈绞痛、镜下或肉眼血尿、尿路刺激症状及感染相关症状，部分患者可无明显症状。

一、典型症状表现

多数患者早期无明显症状，或仅感腰腹部轻微隐痛，活动后疼痛加重；结石摩擦肾盂或肾盏黏膜时，可出现镜下血尿（尿液常规检查可见红细胞）或肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）；结石接近输尿管开口时，会伴随尿频、尿急、排尿不畅等尿路刺激症状。

二、结石梗阻相关症状

若结石阻塞输尿管，可突发腰部或腹部剧烈绞痛，疼痛向会阴部、大腿内侧放射，伴恶心、呕吐；持续梗阻导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高，超声或影像学检查可见肾积水（肾盂扩张、肾实质受压变薄）；长期梗阻可影响肾功能，出现尿量减少、夜尿增多或血肌酐升高。

三、合并感染的症状特征

当结石合并尿路感染时，患者可出现发热（体温＞37.3℃）、寒战，伴随尿频、尿急、尿痛加重，尿液浑浊或有明显异味；严重感染可能进展为脓毒血症，表现为血压下降、意识模糊，需紧急就医。

四、特殊人群症状差异

儿童患者：儿童多因饮水不足、高草酸饮食（如过量摄入菠菜）导致尿液浓缩，结石形成风险高，因无法准确表述症状，常表现为哭闹、腹部不适、排尿困难，部分以反复尿路感染就诊时发现结石，易合并肾积水；老年人：老年患者常因长期卧床、活动减少致尿液排出减慢，症状不典型，疼痛程度轻，易合并肾功能减退或糖尿病，感染风险高，需警惕无症状性菌尿；孕妇：孕期活动量减少、激素变化致尿液滞留，子宫压迫输尿管增加结石风险，饮食结构改变（高糖高脂）可升高尿液PH值，症状隐匿但需定期监测肾功能，避免脱水加重结石形成。