得了骨肉瘤能活多久问

骨肉瘤患者的生存期受肿瘤分期、治疗规范、患者自身状况等因素影响，总体5年生存率约60%-70%。早期局限于原发骨内的患者，5年生存率可达80%以上；晚期发生远处转移者，5年生存率可能低于30%。

肿瘤分期是影响生存期的关键因素。早期（I-II期）：肿瘤局限于原发骨组织，无淋巴结或远处转移，规范治疗后5年生存率80%-90%。中期（III期）：肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结，5年生存率50%-70%。晚期（IV期）：已发生远处转移（如肺、肝转移），5年生存率20%-30%。

规范的综合治疗显著改善预后。手术完整切除肿瘤（保肢手术或截肢手术）联合多周期化疗（以顺铂、甲氨蝶呤为基础方案），5年生存率可达70%以上。未接受系统化疗或手术不彻底者，生存期常缩短至1-2年。新辅助化疗可缩小肿瘤、降低分期，辅助化疗清除潜在微转移灶，提升长期生存。

年龄影响预后：10-20岁青少年患者，因对化疗耐受性较好，5年生存率达70%-80%；60岁以上老年患者，体能储备下降，5年生存率降至40%以下。身体状况：无基础疾病、体能评分良好（ECOG0-1分）者，可耐受高强度治疗，预后更佳；合并心、肺等严重疾病或免疫功能低下者，需调整治疗强度，避免过度治疗。

肿瘤分子亚型差异显著：高级别（如Ⅲ级）骨肉瘤恶性程度高，5年生存率约50%；低级别（罕见亚型）预后较好，5年生存率可达90%。远处转移情况：早期肺转移（1-3个转移灶）患者，经化疗+转移灶切除后，5年生存率30%-40%；广泛转移（如多器官转移）者，5年生存率<20%。病理报告中的Ki-67指数、p53突变等分子特征，也会影响预后判断。