身上黄是什么原因问

身上黄（黄疸）的主要原因是血液中胆红素浓度异常升高，导致皮肤、黏膜或巩膜发黄。常见分类包括溶血性黄疸（红细胞破坏过多）、肝细胞性黄疸（肝细胞功能受损）、梗阻性黄疸（胆道阻塞）及新生儿生理性黄疸（新生儿期胆红素代谢特点）。

一、溶血性黄疸：

红细胞大量破坏（如自身免疫性溶血性贫血、G6PD缺乏症、输血反应），胆红素生成过多超过肝脏处理能力。表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，伴贫血、血红蛋白尿。特殊人群：G6PD缺乏症者（如蚕豆病）需避免蚕豆及伯氨喹类药物；新生儿溶血性黄疸需排查母婴血型，监测胆红素以防核黄疸。

二、肝细胞性黄疸：

肝细胞受损（如病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤），胆红素摄取、转化或排泄能力下降。表现为皮肤黄染伴乏力、食欲减退、肝区不适。特殊人群：慢性肝病（乙肝、丙肝）患者需定期监测肝功能，避免肝毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药）；长期饮酒者需戒酒。

三、梗阻性黄疸：

胆道系统阻塞（胆结石、胆管癌、胰头癌、胆道蛔虫等），胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血。表现为皮肤黄染、尿色深、大便颜色变浅（陶土色），伴瘙痒。特殊人群：胆结石患者（尤其40岁以上女性、肥胖者）需规律饮食，避免油腻食物诱发胆绞痛；老年胆道梗阻（如胰头癌）患者需结合慢性胰腺炎病史。

四、新生儿生理性黄疸：

因新生儿肝脏胆红素代谢酶系统（如UGT1A1）尚未成熟，出生后2-3天出现轻度黄染，7-10天自然消退。早产儿黄疸可能更明显、持续更久，母乳喂养婴儿可能出现母乳性黄疸（停母乳后减轻）。特殊人群：家长需监测黄疸进展（经皮胆红素值），若黄疸持续超2周、胆红素值过高（需与病理性黄疸鉴别），及时就医。